El 1 de noviembre hemos inaugurado nuestra sede en Shanghai, con la inestimable ayuda del ICEX. Concretamente, mencionar a Angel Parra, Jefe de Sector Tenerife, José Loira, Analista de Mercado Jefe Shanghai y Almudena Castañer, Vicecónsul Económica y Comercial Shanghai.

Creo que un acierto del nuevo gobierno es su voluntad de potenciar la magnifica labor del ICEX, ayudando a los emprendedores, especialmente los que muestran una voluntad de internacionalizar sus empresas.
Concretamente hace unos días asistí a la presentación por Mar Castro (Directora Adjunta ICEX) del Centro Técnico creado por ellos en Silicon Valley, que me dejó fascinado.
Nos hemos instalado provisionalmente en dependencias de la Embajada de España, concretamente en la planta 25 de uno de los más prestigiosos edificios de Shanghai.
Contamos allí con la colaboración de Nausica, nuestra maravillosa representante, que está haciendo una labor encomiable.

¿Por qué Shanghai?
Hace dos años de nuestra presencia en París, y la experiencia ha sido fructífera, lo que nos animó a abrir una segunda sede exterior.
Hace unos años el lugar idóneo para ello hubiese sido NY pero los tiempos han cambiado y actualmente el centro financiero del mundo se encuentra aquí. Y puedo dar fe de que es una de las ciudades más dinámicas del mundo, el corazón del emergente lujo chino.
Por ello es un lugar idóneo para presentar nuestra oferta de tratamientos sofisticados, soluciones quirúrgicas innovadoras que actualmente tienen una escasa oferta en el mundo.

Esto es especialmente importante en dos campos.
En cuanto a los implantes dentales, todas las semanas acuden pacientes a nuestra consulta que han sido descartados como candidatos a tratamiento por las dificultades que presenta su caso: atrofia ósea (escaso hueso), implantes dentales fracasados previamente, enfermedades asociadas, … Y si no descartados, les ha sido ofrecida como única opción tratamientos complejos y no exentos de complicaciones, que lógicamente rechazan, máxime si su edad es avanzada. Algo común en implantología dental en todo el planeta. Los tiempos están cambiando y técnicas muy predecibles y de escasa agresividad se imponen, incluso para los casos más difíciles.

También para aquellos pacientes que presentan graves deformidades faciales, tanto de origen congénito, como debido a accidentes o secuelas de cáncer. La corrección de las mismas presenta hoy en día un abordaje multilateral: cirugía, modelaciones no quirúrgicas y empleo de los nuevos avances en biotecnología (factores de crecimiento, células madre, …). Casos descartados hasta hace poco tienen nuevas y sofisticadas expectativas de solución.

En definitiva se trata de llevar el excelente nivel de la medicina española a mercados extranjeros, siendo conscientes de que esto ayudará a numerosas personas, como hemos hecho hasta ahora.
Siempre hemos creído que lo mejor es hablar poco y actuar, probar con los hechos. De ahí nuestra web, que muestra innumerables ejemplos de nuestro trabajo, contando con la maravillosa colaboración de nuestros pacientes.

Los implantes dentales hacen que la prolongación de la esperanza de vida un nuevo sentido. Los años que hemos ganado pueden ser vividos de una forma diferente.

María constituye un caso excepcional y sin duda es el mejor ejemplo de los nuevos límites que abre la práctica responsable de la implantología avanzada.

Un caso único en el mundo, que abre nuevos horizontes a miles de personas. El Registro Nacional de Centenarios de España (RENACE) que nace bajo el auspicio de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) nos informa de que en España hay más de 10.000 centenarios (en una proporción de dos mujeres por cada hombre) y aproximadamente la mitad de ellos gozan de buena salud y son independientes. Y muchas personas en torno a esa edad se plantean todas las mejoras que sean sensatamente posibles.

La importancia del caso de María es que demuestra a personas que podrían ser sus hijos, con alrededor de 80 años, que no son mayores para obtener sin apenas contrapartidas una mejoría fundamental en su calidad de vida. Millones de personas mayores de 70 años se plantean su edad como una barrera para ello. Pero con profesionales suficientemente cualificados para ello, los avances del siglo XXI lo hacen posible.

En el caso de nuestra querida María, los implantes dentales fueron colocados con 96 años, y hoy está cerca de los 98 años. En ningún momento ha tenido problemas con ellos. Según nos ha manifestado, es lo más importante que ha realizado para sí misma en las últimas décadas. Todos esperamos que siga acompañándonos durante muchísimos años. Aparte de querida, es un ejemplo envidiable para todo nuestro equipo.

Es necesario escuchar con mucha atención a todos los protagonistas. Era necesario que no solo la paciente nos contase la experiencia y los cambios ocurridos en su vida, sino que su entorno familiar nos explicase asimismo importantes mejoras indirectas que esto ha tenido para ellos.

Cuando decimos que hemos colocado una dentadura fija sobre implantes dentales a una persona al límite de los 100 años, la primera reacción es de incredulidad. Surge la duda acerca de la conveniencia de colocar implantes dentales a una persona de tan avanzada edad. Una vez más la prolongada experiencia juega un papel fundamental, es lo único que puede ofrecer unos resultados predecibles. Las técnicas de cirugía minimamente invasiva hacen que el trauma quirúrgico sea mínimo. Observemos en el vídeo a la paciente a las 24 horas de la operación. No solo no tiene inflamación, sino que se encuentra con un excelente humor.

El encefalocele es una enfermedad congénita rara, en la que los tejidos cerebrales protruyen a través de defectos de la bóveda craneal. Varios intentos previos fracasaron. Pero formado un equipo de craneofacial, su problema se solucionó mediante una compleja intervención quirúrgica.

El encefalocele es un grave trastorno muy infrecuente, solo en uno de cada 10.000 nacimientos. De ellos, los que aparecen en la región nasofrontal son apenas el 15%.

Si unimos a ello que Tanausu nació con un hermano gemelo libre del trastorno, estamos ante un caso excepcional.

Afortunadamente era de un tamaño moderado y el cerebro continuaba aislado gracias a las meninges y la piel.

Fue tratado en el Hospital Universitario de Canarias. Durante los primeros años fue operado en varias ocasiones por los servicios de Neurocirugía, Otorrinolaringología y Plástica. Todos actuaron en solitario. Todos fracasaron.

No dudo de que fueron intervenciones correctas, ya que de hecho no supusieron para Tanausu más que unas cicatrices cutáneas que aun hoy son patentes.

Pero era necesario afrontar el problema con una mentalidad de equipo, y en ello se basa la filosofía de los equipos de Cirugía Craneofacial. Creo sin equivocarme que es la cirugía más compleja de cuantas existen, y es practicada con éxito por muy pocos cirujanos del mundo.

De hecho esta intervención cambió el rumbo de mi vida. Apenas hacía un mes que me había trasladado de Madrid a Tenerife. En Madrid había participado en la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital Doce de Octubre. No esperaba poder continuar con este tipo de cirugía en un hospital como el Hospital Universitario de Canarias, bastante menor. Lo ocurrido en torno a esta intervención hizo que decidiese permanecer para siempre en Tenerife, ya que rebasó todas las expectativas. El nivel científico del Dr. Felipe Gonzalez Miranda (Jefe de Servicio de Anestesiología) y el Dr. Juan Ravina (Servicio de Neurocirugía), superaba todo lo que había conocido hasta entonces. A ello unían su entusiasmo y su capacidad para el trabajo en equipo. Algo fascinante.

Y no me equivoqué, fue solo la primera de una serie de maravillosas intervenciones quirúrgicas que realizamos durante los siguientes años en dicho hospital.

¿Qué importancia tiene la anestesista?, pensarán ustedes. Aparentemente solo duerme al paciente. Pero no es así. Tiene que regular con maestría parámetros tan importantes como la temperatura del paciente, detener la previsible inflamación del cerebro y bajar la tensión arterial hasta límites cercanos a la parada cardíaca. Tan difícil como ejecutar la intervención quirúrgica. Parte fundamental del equipo.

Con un plan quirúrgico bien estudiado, la intervención transcurrió sin complicaciones. Tratar los tejidos con extremada delicadeza, como si fuesen pétalos de rosa, logra postoperatorios extraordinarios. A las pocas horas el niño no aparentaba haber sido intervenido. A ello se sumaba que nunca ponemos vendajes compresivos a estos paceintes, son innecesarios.

Afortunadamente Tanausú no presentó ninguno de los graves trastornos asociados a esta malformación. Dedicado a labores forestales, tiene una vida muy afortunada, con una hermosa esposa y una preciosa hija.

A Juan le fue detectado un gran quiste en la mandíbula. Lo extirpé meticulosamente. Resultó ser un ameloblastoma. La eliminación y reconstrucción de la mandíbula fue realizada por el Dr. Furelos y su equipo en el Hospital Universitario de Canarias.

Participaron en la misma los Servicios de Cirugía Maxilofacial y de Neurocirugía. Aunque no es tecnicamente difícil la toma de hueso craneal, es necesaria la participación de los neurocirujanos (para ellos es una rutina), ya que sabrían solucionar cualquier complicación en el complejo territorio cerebral.

El hueso craneal extraído era de espesor completo, siendo sustituido en la cabeza por material sintético. El fragmento de costilla tiene una parte ósea y un extremo de cartílago destinado a crear una nueva articulación. Tanto la intervención como el postoperatorio transcurrieron sin complicaciones.

En el caso de Juan tuvo lugar, a continuación, una regeneración ósea de tal calibre que su mandíbula actual tiene un aspecto radiológico casi normal, fruto de una precoz movilización. A mayores, y de forma casi sorpresiva, incluso ha recuperado casi por completo la sensibilidad en el labio inferior derecho. Sus cicatrices cutáneas también son casi imperceptibles, fruto de un abordaje minimizado.

En estos casos demoro la colocación de implantes algunos años, ante la posibilidad de una recidiva precoz del ameloblastoma, pese al trauma que supone para un adolescente el uso de una prótesis dental removible.

Al cabo de dos años fueron colocados cinco implantes dentales en nuestra clínica bajo anestesia local. Todos se osteointegraron perfectamente. Varios años más tarde, continúan en perfecto estado.

Tras cuatro meses, su dentista le colocó la prótesis dental sobre los mismos. Un trabajo admirable.

Actualmente su prótesis le proporciona un aspecto y una masticación totalmente normales.

Existe una buena alternativa a esta reconstrucción, los colgajos libres con anostomosis microvasculares. En el servicio de Cirugía Maxilofacial que yo dirigí durante 14 años eran utilizados con frecuencia. Constituyen el método de elección cuando el paciente presenta un lecho pobremente vascularizado o precisa radioterapia posterior. Pero, en mi experiencia, en casos como el de Juan, la plasticidad, funcionalidad, menor morbilidad y ausencia de secuelas estéticas añadidas, hacen que el injerto autólogo de calota sea el método de elección.

A Elena le fue detectado un gran quiste en la zona maxilar teniendo solo 3 años de edad. En la primera intervención se actuó bajo la suposición de un ameloblastoma.

Resultó ser así, y afortunadamente se realizó la resección con márgenes suficientes para evitar una peligrosa recidiva. La intervención fue realizada por el Dr. Furelos en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), siendo el Director de la Unidad de Cirugía Maxilofacial.

El postoperatorio transcurrió sin complicaciones.

A los dieciocho años de edad, se le colocan cuatro implantes dentales en nuestra  clínica. La ausencia de hueso fue compensada mediante hueso no humano. Tras cuatro meses, su dentista le coloca la prótesis dental sobre los mismos.

Actualmente su prótesis se sustenta en estos implantes proporcionándole un aspecto y una masticación totalmente normales.

El uso de injertos óseos no humanos facilita la restauración de la base ósea, evitando cirugías adicionales para conseguirlo. En mi experiencia, con un adecuado manejo, sus resultados superan incluso al hueso autólogo (del propio paciente).

Elena cursa los estudios de Medicina. No dudamos que será un excelente médico.

Mi buen amigo Klaus ha realizado reportajes fotográficos memorables de nuestra consulta, que podéis ver en nuestra web.
Nos ha enviado una felicitación navideña con una de sus increíbles fotos, que me siento orgulloso de mostraros. Y su mensaje:

Über den Wolken…..muss die Freiheit wohl grenzenlos sein…..
Wie oft höre ich in der letzten Zeit den Wunsch davon zu fliegen….

Bei all den täglichen Berichten der Welt- und Umweltprobleme, Weltwirtschaftskrise, wünsche ich allen hin und wieder einfach mal davon zu fliegen.
Gedanklich davon fliegen, über den Dingen stehen, den Kopf frei bekommen, Abstand gewinnen…..
Über den Wolken schweben……
Ich weiß, die Realität holt uns dann schnell wieder ein..

Das aussteigen auf Zeit, entspannen, aufbauen, das über den Dingen stehend, über den Wolken….
das wünschen wir allen für das kommende Jahr, außerdem Glück, Erfolg, Zufriedenheit und vor allem Gesundheit.

Gesegnete Weihnachten abseits allem Kommerz, mit der Besinnung auf das Wesentliche, auf das Wahre.

Feliz Navidad Próspero Año Nuevo con salud y suerte.
Merry Christmas and Happy New Year.

Gracias Klaus.

Durante años he acudido a realizar acciones de ayuda a diversos países, algunos de ellos en Africa. Uno de ellos Mauritania, concretamente a Nouadhibou, para realizar intervenciones quirúrgicas. Estancias cortas, trabajo intenso, y una enorme satisfacción personal. Muchos amigos. Un gran país repleto de gente maravillosa en todos los sentidos.

Un país peculiar de mayoría islámica. Sensatos y tolerantes.

Pero he podido ver con el paso de los años, la triste evolución de una parte de la población hacia posturas más radicales. Con los actuales secuestros, veo que mis temores eran fundados, y solo puedo manifestar mi inmenso pesar ante que una pequeña fracción pueda hacer peligrosa la beneficiosa colaboración humanitaria.

Realizando el cierre quirúrgico de un paladar hendido.

No todo son operaciones complejas, también hay lugar para delicadas intervenciones, como la exéresis de una fístula branquial.

Con algunos amigos en Nouadhibou (Mauritania).

Las quemaduras de todo tipo son una patología frecuente en Mauritania. Las mujeres llevan largos velos y se cocina con pequeños hornillos, que los incendian fácilmente. Técnicas sencillas como las zetaplastias mejoran las consecuencias de las cicatrices.

Existen buenas lámparas quirúrgicas, muchas de ellas donadas por terceros países. Pero el suministro eléctrico es muy inconstante, siendo frecuentes los cortes de luz cada pocas horas. Y no hay grupos electrógenos. Ello obliga a tener en los quirófanos linternas que permiten continuar las cirugías, lo que proporciona imágenes poco habituales en la actividad quirúrgica.

Hall del Centre de Santé nº 1 de la Mairie de Nouadhibou.

Amable invitación a una comida en familia.

Pedro Cavadas lo ha conseguido, nadie duda que es uno de los mejores cirujanos del mundo. Enhorabuena, buen amigo. Llevas tiempo marcando camino, y tus habilidades quirúrgicas nos asombran cada día.

Pedro me gusta mucho, es evidente. Y es que nos unen muchas cosas. Entre ellas nuestro afán de extender nuestra ayuda a los más desfavorecidos, incluso en Africa. Y desplazarnos de forma habitual por la ciudad en bicicleta que, aunque parezca trivial, expresa una actitud.

No deja indiferente a nadie y sobre él recaen todo tipo de calificativos, desde los más laudatorios hasta los menos compasivos. Lo esperable en un triunfador.
Sus intervenciones se cuentan por éxitos espectaculares y, si no, ahí están sus tres transplantes de manos, alguno de ellos pionero, con espléndida evolución, o el más reciente de cara, que no solo es el octavo del mundo, sino el primero que ha incluido lengua y mandíbula. Nadie lo había hecho hasta ahora.

Ricardo Cambón añade grandeza a lo grande. Es excepcional.

Uno de los mejores fotógrafos que he conocido. El empleo de sofisticados recursos técnicos no debe de despistarnos de sus grandes valores como fotógrafo en esencia.

Podéis ver más trabajos suyos en www.fotopanorama.com

“Uno nunca debería conocer a un artista al que admira. lo que hacen es siempre mucho mejor que lo que son” En el caso de Ricardo es justamente lo contrario, la persona supera ampliamante al artista.

La empresa General Dental, líder en equipamientos de consultas odontológicas y gabinetes de cirugía oral, ha decorado su stand con imágenes de nuestra consulta.
Cuando enviaron las fotos a Estados Unidos, les dijeron que nuestra consulta era espectacular.

Pues que decir, orgullosos. Y que sus magníficos equipos tecnológicos contribuyen de forma importante a la calidad de nuestros tratamientos.